При диагнозе «деформирующий остеоартроз» в качестве одного из вариантов оперативного лечения израильские специалисты в области хирургии прибегают к артродезу тазобедренного сустава.
Эта манипуляция представляет собой хирургическое вмешательство, цель которого – стабилизировать сустав, максимально его обездвижив.
К данной тактике прибегают в тех случаях, когда артропластика и эндопротезирование тазобедренного сустава по определённым причинам противопоказаны, а снизить порог болевого синдрома никакими другими медицинскими манипуляциями не представляется возможным.
Особенности операции артродеза тазобедренного сустава
Хирургическое вмешательство такого рода может выполняться различными способами, которые можно условно объединить в четыре основные группы: внесуставные, внутрисуставные, компрессионные (закрытые и открытые) и комбинированные.
В ходе операции артродеза удаляются все ткани, которые подвержены некротическим изменениям, иссекается хрящевая прослойка вертлужной впадины и головки сустава вплоть до губчатого слоя костной ткани.
После чего «зачищенные» поверхности костей соединяются и прочно фиксируются для обеспечения дальнейшего сращивания. В случае, если какие-то части сустава нежизнеспособны, их удаляют.
После завершения хирургического вмешательства сустав полностью иммобилизуется гипсовой повязкой, которая фиксирует корпус и конечность.
Лишь спустя три месяца гипс снимают для того, чтобы сделать контрольные рентгенограммы, предназначение которых – оценить сращение тазобедренного сустава.
В случае благоприятных тенденций и отсутствия патологий гипс накладывается на прооперированную конечность еще на 3-4 месяца.
После операции артродеза
Делать первые шаги после артродеза тазобедренного сустава в Израиле пациенту разрешается лишь спустя 4-6 месяцев.
До того момента, пока на прооперированной области не образуется прочный костный мозоль, пациент должен передвигаться исключительно при помощи специального ортопедического аппарата. Он охватывает все тело, начиная от ребер и заканчивая пальцами прооперированной конечности.
На этот период пациенту назначается специальные упражнения лечебной гимнастики.
Артродез тазобедренного сустава позволяет уменьшить болевой синдром, однако при этом нижняя конечность становится полностью неподвижной в тазобедренном суставе.
Пациентам, перенесшим подобную хирургическую операцию, во время передвижения приходится постоянно компенсировать неподвижность прооперированного тазобедренного сустава.
При этом перераспределяя значительную нагрузку не только на «здоровое» колено, но и на поясничную область.
Спуск и подъём по лестнице существенно затрудняются, да и в сидячем положении из-за неподвижности тазобедренного сустава возникает дискомфорт.
Нередко пациенты сталкиваются с болями в спине. В этом случае болевая симптоматика вызвана патологическими изменениями в грудном и поясничном отделах позвоночника.
Причиной изменений являются постоянные чрезмерные перегрузки указанных отделов позвоночника из-за неподвижности прооперированной нижней конечности.
Проведение артродеза тазобедренного сустава оправдано лишь в том случае, если на первый план выходит вопрос о ликвидации болевых ощущений, а сохранение трудоспособности пациента является второстепенной задачей.
