Лечение суставов в Израиле
Доктор Игорь Казанский
Специалист по эндопротезированию суставов Хирург-ортопед высшей категории
Номера телефонов в Тель-Авиве
Заказать обратный звонок

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера

 

Болезнь Рейтера – синдром, который наблюдается после острых кишечных заболеваний и характеризуется триадой уретрит, конъюнктивит, артрит периферических суставов. В ряде случаев синдром развивается на фоне венерических заболеваний.

Особенности патологии

При болезни Рейтера поражается кожа и слизистые оболочки (стоматит, цинцинарный баланит, бленорейная кератодермия). Встречается болезнь преимущественно у мужчин моложе двадцати двух лет. Крайне редко заболевание встречается среди детей, а также пожилых людей.

Причины возникновения болезни Рейтера полностью не изучены. Начинает развиваться патология после перенесенной инфекции (сальмонеллез, уреаплазмоз, хламидиоз, дизентерия, кишечные инфекции), через одну-четыре недели. Роль пускового механизма играют инфекционные агенты; дальнейшее развитие заболевания, а также его возможные рецидивы, могут происходить даже после уничтожения возбудителя. Часто это заболевание встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Израильские специалисты различают две стадии развития патологического процесса при болезни Рейтера: ранняя инфекционная и поздняя стадия иммунного воспаления, при которой нарушается иммунный статус. Заболевание проявляется простатитом, конъюнктивитом, уретритом, поражением суставов, кожными высыпаниями, хроническим баланопоститом. Изредка встречаются геморрагические эрозии и возникновение в полости рта отечно-эритематозных пятен. Могут наблюдаться признаки повреждения внутренних органов.

Выздоровление обычно происходит после первого приступа, хотя бывают и рецидивы, особенно если сохранились урогенитальные очаги инфекции. Ремиссия продолжительная, хроническое заболевание может привести к инвалидности.

Конъюнктивит встречается у третьей части больных. При этом у пациента отмечается светобоязнь, глаза краснеют, иногда происходит развитие кератита и иридоциклита, снижается острота зрения.

Почти у половины больных встречаются всевозможные поражения кожи. Тяжелую форму заболевания могут сопровождать кератодермии и псориазоформенные высыпания. Встречается подногтевой гиперкератоз. Из внутренних органов наиболее часто поражается сердце, а также сосуды.

Известны факты самопроизвольного излечения болезни Рейтера, которое происходит через несколько недель. Затяжная и острая формы заболевания оканчиваются полной клинической ремиссией. Хроническая форма может сопровождаться образованием стойких поражений суставов и анкилозов, которые ведут к ограничению трудоспособности.

В лимфатических узлах при болезни Рейтера проявляется гиперплазия лимфатических фолликулов, отек, расширение клеток стромы (плазмоциты, гранулоциты). В синусах может появиться воспаление, сопровождающееся расширением их просветов, сами синусы могут быть окружены отложениями гемосидерина (пигмент темно-желтого цвета, основу которого составляет оксид железа).

В суставах также происходят воспалительные изменения, которые по своему течению напоминают ревматоидные заболевания и псориаз, но отличаются наличием большого количества эозинофильных гранулоцитов в инфильтратах.

Диагностика и лечение болезни Рейтера

Должна быть проведена дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного артрита, пустулезного псориаза и болезни Бехчета.

Для лечения острой стадии болезни Рейтера назначают противохламидийные препараты – такие, как азитромицин, который принимается внутрь однократно, доксициклин (неделю дважды в день) или рокситромицин (дважды в день, в течение 5 дней). Наряду с приемом этих препаратов, назначают десенсибилизирующие, дезинтоксикационные и противовоспалительные средства. При тяжелых случаях заболевания рекомендуется применение глюкокортикоидов. При иммунных нарушениях назначают цитостатики и иммуносупрессивные средства.

Отсутствие
предоплаты
Эндопротезы со сроком
службы 30 лет
Xирург
с мировым именем
Запрос на лечение

Предварительная консультация доктора Казанского

Первичный прием ведёт личный помощник Игоря Казанского
Конторович Светлана
Реальные отзывы пациентов!
Вы можете найти этих людей в социальных сетях или запросить у нас номер их телефона, чтобы переговорить с ними лично!