Тяжелая патология костей, которая проявляется как воспалительный процесс с гнойно-некротическими явлениями, называется остеомиелитом.
Развивается он, как правило, не только в костях, корковом веществе и надкостнице, но и в костном мозге и в прилегающих мягких тканях.
Провоцируют развитие остеомиелита пиогенные (гноеродные) бактерии, которые распространяются в кость через кровоток или прилежащий очаг воспаления.
Может развиться остеомиелит и как осложнение после проникающей травмы, в том числе и после лечения переломов, зубов и установки эндопротезов. Замена коленного сустава или тазобедренного.
В качестве источника, как правило, выступают инфекционные процессы:
- фурункулез,
- ангины,
- кариес,
- корь,
- оспа,
- дифтерия и т.д.
В случаях с новорожденными болезнь возникает как следствие попадания инфекции в пупочную рану или послеродового заболевания у матери.
Возрастных привязок у данного отклонения нет: им могут страдать как младенцы, так и молодые люди в период бурного роста костей (с 13 до 21 года).
Некоторые исследования говорят о том, что болезни чаще подвержены мужчины в дождливое время года.
Разновидности остеомиелита
Как правило, патология протекает в гнойной форме, которая, в свою очередь, может быть острой (в этом случае остеомиелит бывает острейший септическим, острым и подострым) и хронической (первичный хронический, гнойный хронический и последовательный после острого остеомиелит).
Также выделяют остеомиелиты, спровоцированные какими-либо серьезными заболеваниями – такими как туберкулез, сифилис и т.д.
У детей нередко наблюдается эпифизарный остеомиелит (воспаление локализуется в околосуставной зоне длинных рубчатых костей).
Гнойные остеомиелиты развиваются в результате воздействия всех типов гноеродных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных.
Такая форма заболевания начинается после предварительного общего недомогания, ломоты в конечностях и мышечных болей, мучающих от 1 до 3 дней.
После озноба и резкого повышения температуры больного обычно мучает рвота, а главное — изнуряющие боли в кости и отечность мягких тканей в пораженной области.
Гнойник выходит наружу, прорывается и симптомы ослабляются. Смертность при этой форме около 10-12%.
При острейшем септическом остеомиелите все признаки развиваются спонтанно, причем часто даже без местных проявлений. Смертность порядка 30-33%.
У детей при эпифизарном остеомиелите на фоне общего беспокойства и повышенной температуры видно, что малыш плохо владеет одной конечностью, старается беречь ее. Как правило, у этой формы благоприятное течение.
Подострый гематогенный остиомиелит характерен смазанной симптоматикой, в результате заболевания остается свищ с гнойным содержимым.
Хронический последовательный остемиелит при отсутствии задержек гноя может протекать вообще без симптомов, кроме небольшой отечности в области поражения.
Если процесс обостряется, то возможно повышение температуры и появление болей.
Указанные клинические признаки позволяют с высокой степенью достоверности диагностировать остеомиелит.
Важно использовать дифференциальную диагностику. Уточнить диагноз остеомиелита позволяет рентгенография.
Лечение остеомиелита в Израиле
Нужно особо отметить, что лечение патологии в домашних условиях совершенно недопустимо.
При лечении остеомиелита в Израиле обычно используют комплексный подход. Он предполагает применение антибиотиков, иммобилизацию поврежденной конечности, общеукрепляющие средства и хирургическое вмешательство. Операция используется все реже, поскольку стремительно развивающаяся фармакология предлагает современные и эффективные лекарственные препараты.
Врач обязательно отправит больного на рентген, чтобы проследить за ходом процесса.
В том случае, когда все же показана операция, применяется такой способ хирургического лечения остеомиелита, как секвестрнекрэктомия (полное удаление воспалительных очагов).
Правда, данный метод показан только взрослым пациентам. В остальных случаях могут быть рекомендованы паллиативные операции. Это когда свищи иссекают или делают вскрытие остеомиелитической флегмоны.
В качестве профилактики тяжелых осложнений рекомендуется тщательно соблюдать санитарно-гигиенические условия при обработке ран даже небольших размеров.
