Комплекс симптомов, который связан с одномоментным поражением структур, окружающих сустав, ортопеды называют периартритом.
К околосуставным тканям относятся мышечная ткань, связки и сухожилия, синовиальные сумки и другие структуры.
Основное отличие периартрита от артрита состоит в том, что костные и хрящевые ткани сустава при этом не страдают.
Самая распространенная локализация периартрита – лучезапястные суставы.
В этом случае обычно поражаются сухожилия в области плечелучевой мышцы (там, где она прикрепляется к шиловидному отростку).
В этих сухожилиях мало кровеносных сосудов, поэтому им очень сложно восстанавливаться, а повреждения чреваты формированием некрозов и воспалительными реакциями.
Все это приводит к дальнейшим осложнениям в виде дистрофии, которая негативно влияет на функции конечности.
Причины и симптомы периартрита запястья
Это болезнь связана с возрастным фактором (ею болеют люди старше 40 лет), а также с условиями жизни или сопутствующими заболеваниями.
Негативно повлиять может постоянная сырость и переохлаждения, некоторые заболевания (например, артроз, ишиас, спондилез и др.).
Чаще всего основным травмирующим фактором становится профессиональная деятельность.
То есть на развитие запястного периартрита существенно влияет специфическая физическая работа. Особенно связанная с повторяющимися движениями в запястье.
Нередко патология возникает у профессиональных спортсменов. Поскольку во время напряженных тренировок или соревнований спортсмен постоянно получает микротравмы тканей.
У такого человека возникает внезапный болевой синдром, который усиливается во время вращения предплечья. Причем другие манипуляции обычно не вызывают никаких проблем.
Поэтому человек старается избегать только определенных движений в суставах. Практически в полном объеме сохраняются пассивные движения в суставе.
Методы диагностики периартрита запястья
Если сустав начать прощупывать, пациент четко укажет, где локализована боль.
В области сустава также можно обнаружить небольшую припухлость.
Человек, страдающий периартритом запястья, жалуется на обострение боли в ночное время.
Для постановки данного диагноза специалисту обычно достаточно подробной беседы с пациентом, а также осмотра и пальпации больного сустава.
Необходимо выяснить, сохранился ли полный объем движений.
Окончательно убедиться в наличии данного заболевания помогает рентгенографическое исследование.
Оно позволяет определить, как изменились околосуставные ткани, а также обнаружить кальцификаты, препятствующие движениям.
Лечение периартрита запястья
Медицинские процедуры, назначаемые для лечения периартрита запястья, практически всегда начинаются с консервативной терапии.
Сначала обеспечивается иммобилизация пострадавшей части тела. Любые нагрузки, которые могут способствовать заболеванию, следует исключить.
В случае отсутствия осложнений накладывается простая поддерживающая повязка или шина, а в более тяжелых случаях может быть использована гипсовая лонгета.
Также проводится терапия болеутоляющими и противовоспалительными средствами, такими как кетопрофен и кетонал (или другими аналогичными препаратами).
Иногда специалист может назначить непродолжительный курс глюкокортикоидов (например, преднизолона).
Консервативное лечение подразумевает также лечебную физкультуру, бальнеотерапию и физиотерапию.
Данный тип заболевания часто переходит в хроническую форму, поэтому курсы процедур достаточно продолжительные.
Если лечение периартрита запястья проводить грамотно, то кальцификаты могут рассасываться, а функции запястья восстанавливаются.
Но если консервативное лечение не помогает, будет рекомендовано оперативное вмешательство.
После того, как исчезнут негативные симптомы, нагрузки на пострадавшую от заболевания конечность следует повышать постепенно.
Обычно исход заболевания благоприятный, несмотря на длительный курс лечения.
Боль со временем исчезает, а рука начинает работать с прежней подвижностью.
Лишь в самых тяжелых случаях некротические участки заменяются фиброзной тканью настолько, что препятствуют нормальной работе сустава.
Впрочем, современные методы хирургии позволяют скорректировать и такие проблемы.
