Лечение суставов в Израиле
Доктор Игорь Казанский
Специалист по эндопротезированию суставов Хирург-ортопед высшей категории
Номера телефонов в Тель-Авиве
Заказать обратный звонок

Варианты эндопротезирования плечевого сустава

Разновидности эндопротезирования плечевого сустава

Замена поврежденного в результате травмы или заболевания плечевого сустава практикуется ортопедами развитых стран уже многие годы; например, эта операция показана в тех случаях, когда у пациента диагностированы запущенные стадии артрита.

Если другие методы (прием лекарств, физиотерапия, смена профессиональной деятельности) не помогают, то единственным выходом остается эндопротезирование. В настоящий момент операции такого рода практически безопасны и очень эффективны.

Особенности строения плечевого сустава и варианты лечения

Необходим небольшой экскурс в анатомию плачевого сустава. Этот сустав образуют 3 кости: это ключица, лопатка и плечевая кость. Как и многие другие суставы, плечевой сустав по сути представляет собой шарнир: плечевая кость заканчивается головкой, которая вставлена в углубление, образованное другими костями.

Поверхности костей, образующих сустав, покрывает гладкая и эластичная хрящевая ткань. Она обеспечивает идеальное скольжение концов костей и позволяет нам свободно двигать рукой. Большое значение имеет и другая ткань – синовиальная мембрана, она тоже достаточно гладкая и скользкая. Из этой мембраны выделяется жидкость для смазки хрящевой ткани. Чтобы вся эта сложная конструкция была достаточно прочной, необходимы сильные мышцы и связки.

Стоит отметить, что у плечевого сустава самая большая амплитуда движений в сравнении с другими суставами, поэтому его стабильность может быть нарушена достаточно легко. Именно поэтому сустав довольно часто страдает от травм.

Показания к замене плечевого сустава

Распространенным показанием к эндопротезированию плечевого сустава является остеоартрит. С возрастом наши ткани изнашиваются, и плечевой сустав не исключение; остеоартрит плечевого сустава диагностируется в основном у людей, чей возраст превысил 50 лет.

Серьезную опасность для плечевого сустава представляет ревматоидный артит; эта патология связана с утолщением и воспалением синовиальной мембраны. Результатом травмы становится посттравматический артрит. Когда в костную ткань нет достаточного прилива крови, обычно появляется такое состояние, как аваскулярный невроз. Прямое показание для имплантации искусственного плечевого сустава – серьезные переломы плеча, связанные с разрушением головки плечевой кости.

Кроме всего прочего, в некоторых случаях требуется повторное эндопротезирование (например, если ранее установленный искусственный сустав пришел в негодность).

Какие варианты эндопротезирования плечевого сустава возможны в Израиле?

Основными разновидностями замены плечевого сустава являются гемиартропластика и полная замена сустава. Эти разновидности операций могут выполняться различным образом и в различном объеме.

Гемиартропластика

Если повреждена только головка плечевой кости, нет смысла менять весь сустав. Процедура частичной замены плечевого сустава называется гемиартропластикой. В ходе такой операции происходит удаление поврежденной головки кости и ее замена на металлический имплантат. Гемиартропластика плечевого сустава обычно назначается молодым пациентам, ведущим активный образ жизни.

В некоторых случаях решение о проведении гемиартропластики вместо полной замены сустава принимается хирургом-ортопедом в процессе операции, но, как правило, вариант хирургического лечения определяется во время предоперационного обследования и последующих консультаций.

Одним из вариантов частичного эндопротезирования сустава является замена суставной поверхности головки плечевой кости. В этом случае на особым образом подготовленную головку кости надевается протез, напоминающий колпачок. Кости сустава в данном случае сохраняются, а значит, восстановление пациента происходит гораздо быстрее.

Полное эндопротезирование сустава

Данный вариант протезирования предполагает замену всех костных частей сустава – и головки плечевой кости, и суставной впадины. Такой вариант позволяет эффективно восстановить функциональность конечности.

Специфической разновидностью этого метода является реверсивное полное эндопротезирование сустава. В данном случае к плечевой кости крепится не только искусственная головка кости, но и искусственная суставная впадина. К примеру, такой способ замены сустава позволяет пациенту пользоваться дельтовидными мышцами вместо нефункциональных мышц плечевого пояса.

Эндопротезы могут крепиться в теле пациента различными способами: при помощи цементного крепления, бесцементным способом, а также посредством комбинирования двух основных способов крепления. Если кости пациента достаточно хрупкие, предпочтение отдается цементной фиксации эндопротеза. С помощью костного цемента крепится искусственная суставная впадина, если она изготовлена из пластика.

Операция эндопротезирования

Хирургическое вмешательство будет длиться около 2 часов, затем пациента переводят в послеоперационную палату, где он проводит несколько часов. После этого пациент помещается в обычную палату.

В первые дни, чтобы предотвратить инфицирование, назначают курс антибиотиков. Через несколько дней пациент может отправиться домой.

Во время восстановления принимают обезболивающие препараты, а когда болевые ощущения проходят, назначается физиотерапия, а также комплекс реабилитационной гимнастики. Также потребуется несложный уход за послеоперационной раной; подробные рекомендации пациент получает от своего врача.

Отсутствие
предоплаты
Эндопротезы со сроком
службы 30 лет
Xирург
с мировым именем
Запрос на лечение

Предварительная консультация доктора Казанского

Первичный прием ведёт личный помощник Игоря Казанского
Конторович Светлана
Реальные отзывы пациентов!
Вы можете найти этих людей в социальных сетях или запросить у нас номер их телефона, чтобы переговорить с ними лично!