Болезнь Шегрена (или синдром Шегрена) – это аутоиммунное поражение соединительных тканей, имеющее системный характер.
В патологический процесс вовлекаются прежде всего железы внутренней секреции (чаще всего – слезные и слюнные), а также другие органы и ткани.
Специалисты различают первичный и вторичный синдром Шегрена. Первичный развивается сам по себе, а вторичный – при некоторых заболеваниях (например, ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке и т.д.).
Симптомы и диагностика артрита при болезни Шегрена
Характерным симптомом болезни Шегрена является сухость слизистых оболочек, возникающая вследствие апоптоза клеток, производящих секрет, а также клеток эпителия выводных протоков.
При развитии синдрома Шегрена у больного возникают явления ксерофтальмии (сухость глаз), ксеростомии (сухость слизистой оболочки ротовой полости), сухости кожных покровов, поражается дыхательная система (с развитием трахеобронхитов), пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, панкреатит), нервная система (полинейропатии, невриты), другие ткани и органы.
Диагностика при синдроме Шегрена осложняется большим разнообразием симптомов.
Для диагностики заболевания в Израиле применяют комплексное исследование, которое включает тест на антиядерные тела, пробу Ширмера (исследование продукции слез), сиалометрию и сиалографию (исследование функций слюнных желез), УЗИ и т.д.
При заболевании в крови повышено СОЭ, наблюдается хронический активный гепатит, гипергаммаглобулинемия. Отмечается ревматический фактор, титры которого могут быть высоки, гиперпротеинемия, а также поражение экзокринных желез.
Поражение суставов при болезни Шегрена
Артрит при этом заболевании представляет собой нередкое явление. Такой артрит чаще всего напоминает ревматоидный.
Во время болезни не наблюдается сужения суставных щелей и эрозий, поражаются как мелкие, так и крупные суставы.
Поражения суставов при синдроме Шегрена сопровождаются болью, покраснением и видоизменением сустава.
Признаками развивающегося артрита являются боли при физической нагрузке и хруст суставов.
Развитию артрита способствуют неправильное питание, большой лишний вес, нагрузка на суставы в связи с особенностями труда, полученные травмы.
В настоящее время эффективного лечения синдрома Шегрена не существует. Пациенту оказывается поддерживающая помощь.
Для устранения сухости глаз назначают искусственную слезу; существуют препараты, которые стимулируют отток слюны (например, пилокарпин).
В тяжелых случаях заболевания показаны кортикостероиды.
