Аваскулярный некроз (или асептический некроз, остеонекроз) – состояние, сопровождающееся болевым синдром, возникающее в следствие нарушения нормального кровотока в кости.
Чаще всего аваскулярный некроз поражает коленные и тазобедренные суставы.
При данном заболевании костная ткань сустава постепенно отмирает и сустав деформируется.
В результате также происходит сокращение объёма суставного хряща, что приводит к развитию артроза.
Факторы риска, способствующие развитию аваскулярного некроза
- Травмы, приводящие к множественным повреждениям кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения сустава.
- Применение гормонов кортикостероидов – при лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, бронхиальная астма, иногда используются гормональные препараты. В случае использования гормонотерапии в течение длительного времени велик риск развития аваскулярного некроза.
- Систематическое употребление алкоголя в больших дозах
- Радиационная терапия и химиотерапия
- Аутоиммунные заболевания
- Серповидно-клеточная анемия
Симптомы аваскулярного некроза суставов
Первым признаком заболевания является боль в области сустава при нагрузке.
По мере прогрессирования болезни боль начинает беспокоить даже в спокойном состояние, например, во время сна. Появляется ограничение в движении сустава.
Диагностика аваскулярного некроза:
Рентгенологическое исследования сустава позволяет наилучшим образом оценить состояние костной ткани и степень нарушения анатомического строения сустава.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезна при обнаружении признаков заболевания на самых ранних стадиях остеонекроза.
Когда еще отсутствует симптоматика, а также показывает состояние мягких тканей вокруг сустава.
Лечение аваскулярного некроза (асептического некроза):
При начальных признаках заболевания обычно применяется консервативное лечение. Такое как: физиотерапия для укрепления суставных мышц, лекарственные препараты, использование трости для уменьшения нагрузки на сустав.
При более продвинутых стадиях аваскулярного некроза применяется тотальное эндопротезирование пораженного сустава.
При этом поврежденный хрящ и костные ткани заменяются на искусственный титановый имплантат.
Данная операция выполняется с помощью малоинвазивных методик и является самым эффективным средством при лечении асептического некроза.
После операции по эндопротезированию сустава полностью исчезает болевой синдром и восстанавливается функция работы сустава до 100%.
