Очень важно правильно поставить диагноз и назначить своевременное лечение при любой болезни.
Это необходимо, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую трудноизлечимую фазу.
При лечении заболеваний суставов для правильной постановки диагноза во многих случаях необходима дифференциальная диагностика.
Разновидности заболеваний суставов
Суставные патологии весьма многообразны, хотя зачастую имеют ряд общих признаков (боли в суставе, припухлость, ограничение суставных функций). Перечислим основные разновидности заболеваний суставов:
- Воспалительные заболевания, причинами которых выступают известные возбудители (вирусы, глисты, грибки, бактерии);
- Заболевания дегенеративно-дистрофического характера (болезни Бехтерева и Пертеса, деформирующий остеоартроз);
- Метаболические суставные поражения (подагра, псевдоподагра);
- Вторичные артропатии – развиваются при заболеваниях различных органов и систем (крови, кожи, эндокринной или нервной системы, нарушения обмена витамина С и т.д.) ;
- Артриты травматического и посттравматического характера;
- Различные смешанные формы.
Дифференциальная диагностика артритов
Чаще всего врачи Израиля сталкиваются с необходимостью дифференциальной диагностики таких заболеваний суставов, как артриты различной этиологии.
Стоит лечить такие болезни, иначе придется прибегать к операциям по замене сустава. Замена тазобедренного сустава стоит не дешево, к примеру.
Весьма распространены инфекционные артриты, они имеют множество форм. Так, бактериальный полиартрит может быть гонококковым и негонококковым.
Причиной бактериального гонококкового полиартрита является размножение золотистого стафилококка или стрептококка.
В случае, когда у человека выявлен деформирующий остеоартроз, ВИЧ-инфекция, ревматоидный артрит или ему установлен протез какого-либо сустава, может возникнуть и негонококковый бактериальный полиартрит.
Чтобы выявить такую болезнь, у пациента берут и исследуют синовиальную жидкость. Большое число нейтрофилов зачастую указывает на наличие бактериального артрита.
Также требуется обязательно провести изучение посева микрофлоры синовиальной жидкости на ее чувствительность к антибактериальным средствам.
Обязательно проведение исследований мочи, мазков из носоглотки, посева крови на стерильность, кала.
Если диагностируется первичный ревмокардит, то возможно выявление ревматоидного полиартрита. Ему подвержены, в основном, женщины.
Диагностируется данный вид полиартрита в следующих случаях
- поражены крупные суставы, нет симметричности поражения, в суставах отсутствуют процессы дегенерации;
- полиартрит сочетается с миокардитом;
- также он сочетается с поражением почек, кожи, глаз;
- человек перенес стрептококковую инфекцию;
- лабораторные исследования дали положительный результат;
- данные ЭКГ отмечают удлинение PQ-интервала;
- эффективность терапии, при которой полностью исчезают симптомы болезни.
Палиндромный полиартрит можно заподозрить в следующих случаях:
- наличие острого рецидивирующего суставного полиартрита;
- выявляется опухлость суставов без местного повышения температуры;
- нет признаков эрозивно-деструктивного процесса;
- появляются параартикулярные атаки – подушечки пальцев рук и ног имеют болезненность и припухлость;
- эта болезнь сочетается с синяками возле суставов и подкожными узелками;
- показания лабораторных данных неспецифичны – имеются «острофазные» характеристики: выявляется низкий титр ревматоидного фактора, наблюдается увеличение СОЭ, отмечается повышение сиаловой кислоты;
- в результате проведенной противоартритной терапии симптомы исчезают.
Ревматоидный артрит представляет собой хроническую болезнь, происхождение которой неизвестно и при которой симметрично поражаются суставы. Также она проявляется внесуставно. Основной признак этого заболевания – ревматоидный фактор, выявляемый в крови.
Правильная дифференциальная диагностика артритов и иных заболеваний суставов позволяет точно установить причину болей и суставной дисфункции, избавить больного от страданий.
Вот почему дифференциальной диагностике заболеваний суставов в Израиле уделяется особое внимание.
