Периартрит – заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани (в патологический процесс вовлекаются серозные сумки, связки, сухожилия).
Обычно заболеванием страдают женщины старше 40 лет. Чаще всего диагностируется плечелопаточный периатрит.
Причины и признаки периартрита
Патологии околосуставных тканей условно делят на первично-воспалительные. Когда воспаление распространяется на эти ткани из суставов, например, при артритах.
И на первично-дегенеративные, когда патологический процесс запускают микротравмы в сухожилиях или связках.
Также причиной может стать инфаркт миокарда, эндокринные нарушения после менопаузы и другие патологии.
Как и при других воспалительно-дистрофических заболеваниях, один из главных симптомов периартрита – это боль даже при пассивных движениях (когда сустав простукивают или давят на него).
Кроме того, больной жалуется на скованность пораженной части тела. Движения сопровождаются хрустом в суставе. Иногда отмечается изолированная атрофия мышц.
Диагностика и лечение
Основные методы диагностики дистрофического периартрита – УЗИ суставов и термографическое исследование.
Дистрофический периартрит относится к той группе заболеваний, которая лечится всегда очень долго и упорно.
Терапевтические меры направлены прежде всего на разгрузку пораженного сухожилия.
Кроме этого, специалист назначит ряд препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
В качестве поддерживающей терапии будут использованы физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения.
Почти всегда пострадавшую конечность приходится иммобилизировать, чтобы обеспечить ей состояние покоя.
Если речь идет о легких случаях, то понадобится только поддерживающая повязка. Например, можно носить руку на косынке, либо это может быть простая деревянная или проволочная шина, которая ограничивает подвижность.
Подобная мера помогает облегчить боль спустя несколько дней после иммобилизации.
Более тяжелые случаи подразумевают применение съемной гипсовой лангеты. После уменьшения боли пациенту разрешается делать осторожные движения.
Одновременно с этими мерами предписано принимать анальгетики (может быть рекомендована ацетилсалициловая кислота, анальгин и ряд других средств).
В том случае, когда пациент жалуется на сильную и упорную боль, в пораженную область делают инъекции новокаина в сочетании с гидрокортизоном.
Инъекции следует повторять через 5-10 дней. Острые боли также купируются приемом кортикостероидов.
Как правило, начинают с двух-трех таблеток триамцинолона или преднизолона в день. Затем эта доза снижается до ¼ таблетки раз в пять дней.
Чтобы снять боль и улучшить кровообращение, назначаются и вспомогательные методы лечения.
В частности, речь идет о ультразвуке, фонофорезе с применением гидрокортизона, синусоидальных токах и других методах.
Когда диагностируется стойкий болевой синдром, применяется рентгенотерапия.
В тех случаях, когда у болезни затяжной хронический характер, могут помочь сероводородные или радоновые ванны.
При хронических плечевых периартритах с целью предотвращения блокады плеча предписаны систематические занятия лечебной гимнастикой.
Стоит отметить, что массаж при дистрофическом периартрите обычно противопоказан.
Только легкие формы сочетаются с массажем конечности, причем пораженный участок, как правило, обходится. Некоторые случаи патологии требуют хирургического вмешательства.
