Эндопротезирование (также можно встретить названия «тотальная артропластика» или «полная замена сустава»).
Относится к самым результативным и успешным разновидностям выполняемых в Израиле хирургических манипуляций.
Оно применяется тогда, когда пациенту необходимо купировать сильную боль. Атакже устранить скованность в суставах, что обычно сопутствует артритам и другим дегенеративным заболеваниям.
Во время процедуры эндопротезирования плечевого сустава в Израиле происходит замена головки плеча и суставной впадины лопатки.
Кроме тотального протезирования этого сустава, израильские клиники могут предложить и однополюсное эндопротезирование (заменяется имплантатом лишь один из компонентов), например, после сложного перелома.
Среди других возможностей можно отметить замену хрящевой поверхности головки плеча и ревизионное эндопротезирование.
Это методика, когда обновляется изношенный имплантат или отдельные его компоненты.
Показания и противопоказания для эндопротезирования
Самые распространенные показания для эндопротезирования плечевого сустава – неснимаемая боль как следствие артрита, усиливающаяся ригидность и потеря двигательных способностей сустава с трением и треском.
Также эндопротезирование помогает наладить работоспособность сустава, если диагностирована хроническая артрогенная патология, типа анкилозирующего спондилоартрита.
Эндопротезирование плечевого сустава не выполняют, если пациент сохранил трудоспособность.
У него в анамнезе одновременный паралич дельтовидных мышц и вращательной манжеты плеча, активна инфекция, либо сустав поврежден в результате патологии нервной системы.
Диагностические мероприятия
Чаще всего используются следующие виды диагностики:
- рентгенография (различные проекции) для уточнения текущего состояния плечевого сустава;
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы оценить состояние костных тканей и прилежащих к ней структур;
- электромиография – позволит выявить повреждения на уровне нервной системы.
Как проводят эндопротезирование плеча в Израиле
Иногда перед операцией назначаются инъекции стероидов.
Замену плечевого сустава выполняют под анестезией (местная или общая).
После обезболивания хирург разобщает дельтовидную и грудную мышцы, чтобы обеспечить доступ к плечу, не повреждая нервные окончания.
Затем разрезается одна из передних мышц манжеты ротатора, и обнажается пораженная артритом часть сустава, чтобы ее можно было удалить.
На место изъятого сустава ставится имплантат из двух частей: суставная впадина и искусственная плечевая головка с ножкой эндопротеза (её крепят к плечевой кости).
Завершающий этап — сшивание мышц вращательной манжеты и кожного надреза.
Все имплантаты для замены плечевого сустава состоят из одинаковых по сути базовых компонентов.
Это – металлический шар, который помещен в пластиковый протез суставной впадины (крепится при помощи костного цемента).
Металлическую головку с ножкой плотно насаживают на кость: она затем срастается с протезом.
Имплантаты нового поколения имеют головку плеча из кобальто-хромового сплава, а ножка сделана из титана.
Существует два типа конструкции протеза: реверсивный и анатомический эндопротезы.
Также в Израиле можно сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава.
Послеоперационный период
После замены сустава пациент продолжает находиться в постоперационной палате или в боксе.
На второй день ему необходимо сделать рентгенографию, чтобы подтвердить правильность размещения эндопротеза. После этого начинают первую очередь физиотерапии.
4 недели спустя пациент уже может выполнять простые манипуляции. Через 8 недель после операции можно осуществлять привычные действия.
По статистике, собранной израильскими специалистами, почти 95% пациентов через год после вмешательства больше не испытывают болевых ощущений, а остальные жалуются на дискомфорт только после сильных нагрузок.
