Распространенная болезнь суставов, имеющая дегенеративно-дистрофический характер и сопровождающаяся разрушением гиалинового хряща, называется деформирующим остеоартрозом.
После того, как расслаивается и истончается хрящ, наступает черед костей – они деформируются, в результате возникает боль и уменьшается амплитуда движений.
Патология опасна тем, что может причинять сильные страдания и даже приводить к инвалидности.
Заболевание в течение долгого времени никак себя не проявляет. Развивается скрыто до тех пор, пока патологические изменения не проявятся в виде характерных симптомов.
Проблема лечения деформирующего остеоартроза превратилась сегодня в одну из важнейших проблем ортопедии.
По имеющимся данным, рассматриваемая патология относится к числу самых распространенных заболеваний – до 70 % случаев суставных патологий составляет деформирующий остеоартроз.
Признаки болезни обнаруживаются у 10% населения земли, при этом с возрастом риск заболеть остеоартрозом увеличивается.
Причины деформирующего остеоартроза
Как считают специалисты по проблемам опорно-двигательного аппарата, причина развития деформирующего остеоартроза зачастую кроется в в том, что механическая нагрузка на сустав превышает возможности гиалинового хряща.
Вследствие этого запускаются процессы дегенерации хряща, а затем и кости.
Развитию патологии способствуют
- хронические микротравмы хряща в результате занятий спортом, тяжелого физического труда, наличия лишнего веса;
- патологии опорно-двигательного аппарата, врожденные или приобретенные – дисплазия, травмы, инфекции, последствия обменных нарушений;
- изменения хрящевой ткани, обусловленные возрастом;
- генетические факторы.
Развитие болезни во многом определяется изначальным состоянием тканей сустава, наличием или отсутствием нарушений регионарного кровотока и капиллярной недостаточности.
В особенности важен последний упомянутый фактор, потому что хрящ не обладает развитой сетью кровеносных сосудов и питается преимущественно синовиальной жидкостью.
Это существенно снижает возможности хряща самовосстанавливаться и делает дегенеративный процесс необратимым.
Симптомы и стадии заболевания
Течение деформирующего остеоартроза имеет хроническую форму и характеризуется медленным, но необратимым усилением негативных проявлений.
Больные жалуются на боль в области сустава, это признак поражения нехрящевых структур. Хрящи не имеют нервных окончаний, поэтому при патологиях хряща болей нет.
Со временем хроническая боль и рефлекторный спазм мышц вызывают появление сухожильно-мышечных контрактур.
При осмотре пациента врач может выявить крепитацию при движениях, деформацию сустава, уменьшение подвижности пораженной конечности.
Существует три степени функциональных нарушений
1 степень – незначительная ограниченность в движениях в одном направлении;
2 степень – функции сустава заметно ухудшаются, при движениях присутствует характерный хруст, имеются признаки атрофии мышц;
3 степень – суставная деформация значительная, имеется выраженная ограниченность подвижности, гиалиновый хрящ разрушен практически полностью.
Диагностика остеоартроза
Постановка правильного диагноза определяет успешность лечения деформирующего остеоартроза.
Несмотря на то, что хрящ проницаем для рентгеновского излучения, а потому признаки его разрушения не видны на рентгенограмме, без рентгенографического исследования обойтись не представляется возможным.
Именно рентген позволит установить деформацию субхондральной кости, сужение суставной щели, наличие остеофитов (костных шипов).
К дополнительным методам диагностики заболевания относятся
- магнитно-резонансная томография,
- лабораторные исследования,
- УЗИ сустава,
- артроскопия (одновременно может проводиться миниинвазивное хирургическое лечение).
Лечение деформирующего остеоартроза в Израиле
Специалисты израильских клиник придерживаются индивидуального подхода к лечению заболевания.
Как правило, лечение деформирующего остеоартроза сводятся к предотвращению прогрессирования процесса дегенерации суставного хряща и подлежащей кости, уменьшению болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшению суставной функции.
Применение различных лекарственных средств является традиционным методом борьбы с заболеванием. Проводится на ранних стадиях, когда разрушение хряща еще не привело к серьезным деформациям костных структур.
Медикаментозная терапия патологии включает применение следующих лекарственных средств:
- «базисные» (хондропротективные) препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды;
- препараты, улучшающие питание субхондральной кости.
На протяжении долгого времени средствами первого ряда при медикаментозном лечении деформирующего остеоартроза являлись нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяли устранить негативную симптоматику, в первую очередь болевой синдром.
Однако применение лекарственных средств этой группы требует осторожности и постоянного контроля. Поэтому в настоящее время нестероидные противовоспалительные препараты нестероидного ряда при деформирующем остеоартрозе назначаются в небольших дозах.
Такие дозы достаточны для снятия боли и признаков синовита. Данная патология имеется у подавляющего большинства лиц, страдающих остеоартрозом.
Когда применение нестероидных препаратов сопряжено с риском нанесения вреда пациенту, показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
Эти препараты позволяют уменьшить клеточный метаболизм, подавить клеточную пролиферацию и т.д. Кроме того, имеются свидетельства того, что кортикостероиды положительно влияют на восстановительные процессы в хрящевой ткани.
Улучшению состояния больного и уменьшению болевого синдрома способствуют физиотерапевтические процедуры, а также иглорефлексотерапия.
Кроме того, в начальной стадии остеоартроза хороший положительный эффект дает фиксация области прикрепления сухожилий и связок больного сустава эластичным бинтом.
Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза
Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза в Израиле назначается при сильных болях или значительной утрате функциональности.
Методов хирургического лечения довольно много – резекция тел Гоффа и гипертрофированных синовиальных складок, остеотомия, артродез.
Наиболее эффективным методом является, без сомнения, замена сустава, пораженного заболеванием, на искусственный эндопротез.
Нужно отметить, что замена суставов осуществляется в Израиле по самым высоким современным стандартам.
Применяемые эндопротезы производятся из прочных и биологически инертных материалов, они долговечны и анатомически тождественны натуральным суставным структурам.
Хирурги-ортопеды Израиля в совершенстве владеют передовыми хирургическими техниками, в результате здоровые ткани пациента страдают очень мало, а послеоперационное восстановление происходит в минимальные сроки.
Одним из авторитетных экспертов в области лечения деформирующего остеоартроза является Игорь Казанский – израильский хирург-ортопед, много лет специализирующий на протезировании коленного и тазобедренного суставов.
Для того, чтобы воспользоваться услугами И. Казанского, заполните и отправьте заявку, и в скором времени д-р Казанский перезвонит Вам. ю Вы найдете на нашем сайте.
