Хроническое системное заболевание соединительной ткани суставов называется ревматоидным артритом.
Такого рода патологии могут стать причиной деформации суставной ткани и нарушения функции суставов. Заболевание присуще людям пожилого возраста.
В настоящее время полного излечения патологии добиться невозможно. Однако, если выбрать правильный курс лечения, больной переходит в состояние стойкой ремиссии.
Целями медикаментозной терапии ревматоидного артрита становятся прежде всего уменьшение воспаления, снятие боли.
Также терапия нацелена на предупреждение дальнейшего поражения суставов и предотвращение осложнений, улучшение суставной функции.
Для лечения заболевания применяются такие виды лекарственных средств, как базисные препараты, противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикоидные препараты, модификаторы биологического отклика, ненаркотические анальгетики и т.д.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие препараты позволяют устранить боль и уменьшить слабый воспалительный процесс.
Если же болезнь протекает давно и тяжело, то НПВС не помогут. Медикаменты такого рода нужно применять постоянно и в дозировке, назначенной врачом.
Использование нестероидных препаратов основывается на определенных правилах.
Начинают лечение с препаратов. имеющих наименьшую токсичность – кетонал, ибупрофен, диклофенак, мовалис.
В сложных случаях используют более токсичные препараты. Они выводятся в течение более длительного периода – индометацин, пироксикам и их аналоги.
Если какие-либо препараты не дают требуемого результата, их заменяют другими.
НПВС могут вызвать целый ряд побочных эффектов: задержка жидкости в организме, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, увеличение риска развития сердечнососудистых патологий.
Базисные препараты
Средства второй линии (или базисные препараты) влияют на причину патологии, позволяют достичь ремиссии.
При этом замедляя поражение суставов, но не оказывают противовоспалительного действия. К ним относят:
- антималярийные средства;
- цитостатики;
- пеницилламин;
- сульфаниламиды.
Цитостатики при лечении ревматоидных артритов применяются в меньших дозах, чем при онкологии.
Поэтому и побочных эффектов будет меньше, через 2-4 недели появляются признаки улучшения состояния пациента.
К цитостатикам относят ремикейд, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.
Антималярийные препараты влияют на активность патологических процессов, но результата можно ожидать только через полгода после начала курса лечения.
Препараты этой группы отличаются минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью.
Для медикаментозного лечения ревматоидного артрита используют в основном делагил и плаквенил.
Сульфаниламиды – это антимикробные средства для лечения артрита, эффективны не менее, чем цитостатики.
Отличаются малыми побочными эффектами, однако, принимать их нужно долгое время, от 3 месяцев до года.
Пеницилламин используют, если применение цитостатиков не дало эффекта. Но этот препарат обладает большой степенью токсичности.
Глюкокортикоидные препараты
Лекарственные средства, относящиеся к группе глюкокортикоидов, оказывают эффективное противовоспалительное действие, устраняют боль, скованность, отечность.
Модификаторы биологического отклика
Данные медикаменты осуществляют инактивацию определенного белка. Модификаторы биологического отклика начинают действовать быстро, принимать их следует 2-4 недели.
Такие препараты можно использовать как одновременно с иными противоревматическими средствами, так и отдельно от них.
К основным модификаторам биологического отклика относятся анакинра, этарнецепт, актемра, хумира, ритуксимаб, оренция.
