Рентгеновское исследование широко применяется в медицине, поскольку позволяет выявить многие заболевания.
Но с помощью обычного рентгена можно получить только плоское изображение исследуемой области.
Оно не даст точной информации о расположении очага патологии или инородного тела.
Для подробной анатомической оценки и диагностики различных отклонений требуется описание пространственных соотношений деталей органов или инородных тел относительно друг друга.
В этом случае прибегают к особому методу исследования с помощью рентгена – стереорентгенографии, дающей объемное изображение исследуемого органа.
Технология исследования
Стереорентгенография основана на том же принципе, что и стереоскопическая фотография.
Рентгенологические снимки делают с двух позиций, соблюдая определенное расстояние между ними.
Метод требует использования дополнительных приспособлений – тоннельной кассеты и стереонегатоскопа, через который рассматриваются снимки.
Рентгеновскую трубку сначала помещают на центр тоннельной кассеты, затем объект исследования, например, голову пациента неподвижно фиксируют в нужной проекции.
Трубку сдвигают в плоскости, параллельной тоннельной кассете, из центральной точки в правое положение на 3,25 см соответственно, и делают рентгенографию.
Затем пленку заменяют, трубку смещают в противоположную сторону на промежуток, равный межцентровому расстоянию человеческих глаз (примерно 6,5 см), и производят еще один снимок.
Полученную стереорентгенограмму изучают при помощи специального зеркального стереоскопа (стереобинокля), который позволяет глазу воспринимать изображение в объеме.
Кроме того, люди со стереоскопическим зрением способны рассмотреть стереопары невооруженным глазом при соблюдении определенной методики и должном расслаблении глаз.
Области применения стереорентгенографии
Метод стереорентгенографии может использоваться в различных медицинских областях.
Так, в стоматологии он нужен для получения данных о пространственном расположении зубов или описания места нахождения инородных тел после челюстно-лицевых травм.
В ортопедической хирургии и травматологии стереорентгенография используется как дополнительная методика исследования (наряду с традиционной рентгенографией).
Она позволяет установить точное местоположение инородных тел. Определить локализацию деструктивных областей, секвестров или образований относительно друг друга в пространственных координатах.
При серьезных травматических повреждениях скелета с помощью стереорентгенографических снимков описывают характер смещения множественных костных отломков.
Этот метод может быть также использован при осколочных ранениях головы: снимки отчетливо отразят глубину нахождения осколков в мягких тканях лица.
Объемная рентгенография в комплексе с использованием контрастного вещества позволяет оценивать характер и извилистость кровеносной системы, лимфатических сосудов, бронхов, сложных свищевых ходов и других патологических образований.
В офтальмологии метод стереорентгенографии может быть использован, в частности, для измерения глубины глазниц или определения локализации осколков внутри орбиты глазницы при травмах.
Снимки глазницы с помощью обычного рентгена далеко не показательны; это обусловлено тем, что глазница имеет особую пирамидальную форму.
Инородное тело, находящееся у вершины глазницы с наружной ее поверхности, будет проецироваться на рентгенограмме как находящееся внутри.
Это же обстоятельство затрудняет определение локализации инородных тел относительно костных стенок и общего взаиморасположения полостей глазницы и носа.
Кроме того, стереорентгенограмма совершенствует общее структурное изображение, поскольку при наложении отпечатков друг на друга бледные детали выглядят контрастней и отчетливей.
