Перелом пяточной кости считается достаточно распространенным повреждением.
Как правило, подобные травмы – это следствие падения с высоты и сильного удара пятками о твердую поверхность. В 15% случаев сопровождаются двусторонними переломами пяток.
Классификация переломов
Тип перелома пятки будет зависеть от того, с какой высоты упал человек, а также от того, как располагалась стопа во время удара.
Переломы пятки бывают как внесуставными, так и внутрисуставными.
В первом случае выделяют несколько подвидов. В частности, это может быть перелом тела пяточной кости. Либо перелом пяточного бугра: вертикальный, горизонтальный, «клювом», с отрывом срединного бугорка.
Также выделяют компрессионные, изолированные, краевые, многооскольчатые переломы и переломы кости либо со смещением, либо без смещения отломков.
При подобных травмах стопы во время пальпации пятки пациент жалуется на боль и дискомфорт.
Эти факторы препятствуют ходьбе, вплоть до полной невозможности наступать на ногу. В районе пятки и стопы может появиться кровоизлияние и отек.
Окончательный диагноз возможен только после рентгенографии в двух проекциях, кроме этого, важно уточнить, насколько смещены фрагменты.
Лечение переломов пяточной кости
После получения травмы важно как можно скорее обратиться к специалисту. Он определит серьезность повреждения и выберет необходимое лечение: либо консервативное, либо оперативное.
Однако консервативные методы применяют исключительно редко в виду их небольшой результативности.
Пяточная кость имеет очень сложное устройство: у нее четыре суставных поверхности, причем суставы располагаются в разных плоскостях.
Травмы пяточной кости могут быть чрезвычайно многообразными, поэтому в медицине не существует окончательной и упорядоченной их классификации.
Более того, нет даже единой тактики лечения. В итоге неблагоприятный исход терапии с дальнейшей инвалидизацией пациента очень велик.
Если диагностирован перелом без смещения, то конечность фиксируется с помощью гипсовой повязки до коленного сустава.
Ходить можно только через месяц, а после этого показан массаж, физиотерапия и ЛФК.
При переломах со смещением всегда требуется обезболивание. Затем специалист руками вправляет фрагменты, моделируя свод стопы. После накладывается гипсовая повязка.
Весьма эффективным методом лечения является применение чрезкостного остеосинтеза. Обычно используется стандартная комплектация аппарата Илизарова.
Данный метод позволяет не только сокращать время выздоровления, но и корректировать положение костей. Такая конструкция дает возможность хорошо фиксировать конечность, поэтому ее можно нагружать.
Нестабильные переломы без смещения требуют внутреннего шинирования пяточной кости.
В последние годы пациентам с неправильно сросшимися переломами этой кости рекомендуют сделать артродез подтаранного сустава.
Еще на этапе диагностики врачу очень важно знать весь механизм повреждения: в каком состоянии находилась стопа во время удара, вес человека.
Эти факты помогают опытному доктору ортопеду в клинике выбрать самое адекватное лечение и спрогнозировать его исход.
Причем, чем раньше проведена операция, тем лучше, в идеале хирургическое лечение должно быть начато в первые часы после травмы.
