Патология, которая особенно часто отмечается у детей-дошкольников. Также встречаются и другие названия этой травмы. Например, вывих от вытягивания или болезненная пронация маленьких детей.
Такое повреждение хорошо описано в специализированной литературе, но порой вызывает у врачей трудности в диагностике.
Чаще всего с вывихом головки лучевой кости обращаются с детьми, которым исполнилось от 1 до 3 лет.
Чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность получить травму.
К шести годам вероятность такой травмы сводится практически к минимуму, становясь исключением из общего правила.
Причины подвывиха головки лучевой кости
Такие травмы случаются при очень резком движении, когда рука у ребенка вытянута вверх или в сторону.
Обычно дергают за ладонь в направлении продольной оси руки.
Самая распространенная история, которая связана с подобным повреждением, выглядит так: взрослый и ребенок шли по дороге, держась за руки.
Малыш внезапно оступился или поскользнулся и начал падать, а взрослый попытался предотвратить эту ситуацию и резко дернул его за конечность.
В некоторых случаях травму можно получить в период игры или даже при одевании одежды с узкими рукавами.
Возможность такой травмы объясняют соответствующими возрасту анатомическими особенностями связок, костей и мышц у детей до 3 лет.
Дистальный мыщелок плечевой кости развивается очень поздно, мышцы еще слабые, а суставная сумка чрезвычайно тонкая.
С годами анатомические недостатки устраняются, а значит и снижается вероятность подобной травмы.
Распространенные симптомы
Часто взрослый говорит, что в момент травмы был слышен характерный хруст.
Фактически, механизм повреждения таков: головка лучевой кости вылетает из кольцевидной связки, в которой она находится, и защемляется окружающими тканями.
Во время вывиха ребенок кричит от боли, после этого его рука больше не может двигаться в привычном режиме.
Он держит поврежденную конечность вдоль тела, а локоть слегка согнут.
Любые движения рукой вызывают сильную боль на уровне локтя, а иногда и запястья.
В принципе малыш способен медленно сгибать и разгибать локоть, но ротационные движения вызывают приступ острой боли.
Во время пальпации он жалуется на боль в районе лучевой кости.
Диагностика с помощью рентгена считается нецелесообразной, так как данная патология таким образом не выявляется.
Как происходит лечение подвывиха головки лучевой кости
Если обратиться к опытному врачу сразу же после получения травмы, то в первые часы вывих можно вправить даже без анестезии.
Предплечье слегка отводят так, чтобы локоть был согнут под прямым углом.
При этом захватывается кисть и крепко сжимается запястье.
Другая рука врача держит пациента за локоть, а большим пальцем фиксируется лучевая кость.
При вправлении ребенок жалуется на некоторую боль, а сам специалист почувствует легкий хруст и щелчок.
После этого маленький пациент испытывает облегчение. Он успокаивается и буквально через пару минут начинает двигать рукой в привычном режиме.
Иногда подвывих головки лучевой кости не вправляется сразу, поэтому врачу приходится повторять вышеописанные манипуляции два или три раза.
Дальнейшая иммобилизация конечности не требуется. В течение некоторого времени ребенка не рекомендуют водить за пострадавшую руку.
Если речь идет о малыше, который только учится ходить, то на прогулках лучше всего использовать специальные поддерживающие вожжи.
Если все же случается рецидив такой травмы, то после вправления следует наложить фиксирующую повязку на несколько дней.
