Системная красная волчанка принадлежит к числу хронических системных аутоиммунных заболеваний. Для патологии характерен иммуновоспалительный процесс в различных тканях и органах, который приводит к образованию полиорганной недостаточности.
Причины развития заболевания неизвестны. Наиболее распространенным проявлением системной красной волчанки является поражение суставов.
Боли в них могут предшествовать поражению, сопровождаемому многими симптомами, и иммунологическому проявлению заболевания, которое прогрессирует многие месяцы и годы.
Признаки системной красной волчанки
Почти у всех больных волчанкой проявляются артралгии (суставные боли).
Сильные болевые ощущения могут появляться в нескольких или в одном суставах, быть кратковременными или продолжительными.
При большой активности заболевания болевые ощущения становятся более стойкими.
Дальнейшее течение болезни проявляется болями при движении, припухлостью суставов, развитием синовита, повышением температуры в области пораженного сустава, покраснением.
При проведении рентгенологического исследования определяются несвойственные артриту признаки, к числу которых относятся утолщение мягких тканей, околосуставный остеопороз. Иногда видны незначительные сужения щелей и субхондральные кистовидные просветления ткани.
Поражение суставов при системной красной волчанке сопровождается также поражением сухожилий и связок, от чего часто возникают сгибательные контрактуры и деформация пальцев.
Эти симптомы встречаются у многих пациентов, страдающих системной красной волчанкой (по разным данным от 5 до 40%). Значительно уменьшается прочность некоторых сухожилий, что может стать причиной их разрыва.
У половины больных этим заболеванием людей наблюдается утренняя скованность, которая сильнее выражена при активной фазе недуга. Под влиянием правильной терапии это симптом быстро уменьшается.
Поражения суставов при системной красной волчанке зачастую сопровождаются атрофией мышц. Наиболее подвержены поражению мышцы кистей. От некоторых больных поступают жалобы на сильную мышечную слабость. Биопсия позволяет выявить характерные изменения в мышечных волокнах.
При волчанке могут возникать асептические некрозы костей, типично поражение головки бедренной или плечевой кости.
Возможны также множественные асептические некрозы с поражением костей запястья, стопы, локтевого или коленного сустава (при этом может потребоваться операция на коленный сустав).
Если заболевание сопровождается остеонекрозом, в районе пораженного сустава ощущаются интенсивные боли.
Лечение суставов при системной красной волчанке
Методы лечения суставных патологий при системной красной волчанке в Израиле определяются индивидуальными особенностями протекания заболевания, возрастом и общим состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями.
При обострении процесса осуществляется активное медикаментозное лечение гормональными препаратами – в основном, глюкокортикоидами.
Высокие дозы таких препаратов пациент получает до стихания патологического процесса (обычно 5-6 недель) с последующим переводом на поддерживающую терапию.
Другим важным компонентом комплексного лечения волчанки в Израиле являются цитостатики, обладающие имунносупрессивным эффектом. Они позволяют уменьшить выраженность заболевания.
Хороший эффект в помощи больным с системной красной волчанкой дают экстракорпоральное очищение крови (гемосорбция и плазмаферез) и трансплантация собственных стволовых клеток (аутологическая).
