Уже на следующий день после замены сустава специалист-физиотерапевт поможет Вам подняться с постели, и Вы начнете понемногу ходить с помощью выдаваемых в больнице ходунков. Чаще всего наступать на прооперированную ногу разрешается сразу, но в некоторых случаях рекомендуется временно ограничить нагрузку на прооперированную ногу (так называемая «частичная нагрузка»).
Первый этап
Полный реабилитационный период после операции эндопротезирования тазобедренного сустава составляет около 4-6 недель. Чтобы ускорить это процесс, рекомендуется выполнять ряд несложных упражнений, описанных ниже. Эти упражнения улучшают кровообращение и являются своего рода профилактикой образования тромбов, укрепляют мышцы и улучшают подвижность в прооперированном суставе.
Обратите внимание, что не все упражнения подойдут именно Вам! Об индивидуальной программе упражнений Вас проинформирует врач.
Перечисленные ниже упражнения выполняются 3 раза в день. Начинать их выполнение нужно уже в первые послеоперационные дни.
Ножной насос
Это упражнение можно начинать делать сразу после операции и продолжать регулярно выполнять на протяжении всего восстановительного периода. Лягте в постель или сядьте в кресло (если Вам уже разрешили садиться) и медленно двигайте стопой вверх-вниз. Упражнение нужно повторять 3-4 раза каждые 5-10 минут.
Вращение в голеностопном суставе
Лягте в постель или сядьте в кресло. Вращайте стопой сначала по часовой стрелке, а затем в другую сторону. Вращение осуществляется только в голеностопном суставе, старайтесь сделать так, чтобы коленный сустав оставался неподвижным. Упражнение повторяйте по 5 раз в оба направления.
Упражнение для четырехглавой бедренной мышцы
Напрягите так называемую четырехглавую мышцу, расположенную на передней поверхности бедра, и выпрямите ногу в колене, стараясь прижать заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте мышцу в напряжении около 5-10 секунд. Повторяйте данное упражнение по 10 раз для каждой ноги.
Сгибание колена со скольжением пятки
Согните ногу в колене. Делайте скользящее движение пяткой по направлению к ягодицам. Стопа должна полностью находиться на поверхности кровати. Колено не должно быть повернуто по направлению к другой ноге. Помните, что Вам нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов! Делайте это упражнение по 10 раз для каждой ноги.
Сжимание мышц ягодиц
Напрягите мышцы ягодиц и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторяйте данное упражнение 10 раз и больше.
Упражнение отведения ноги
Насколько сможете, отведите прооперированную ногу в сторону. Затем верните ее в исходное положение. Повторяйте упражнение 10 раз. Если первое время после операции Вам будет трудно делать это упражнение, то Вы можете временно отложить его выполнение.
Упражнение «Ножницы»
Выпрямите полностью колено лежащей на поверхности кровати ноги и сильно напрягите мышцы бедра. Затем приподнимите ногу на несколько сантиметров. Выполняйте упражнение по 10 раз для каждой ноги. Если первое время после операции Вам будет трудно делать это упражнение, то Вы также можете временно отложить его выполнение.
Второй этап
Следующий комплекс упражнений следует выполнять, когда вы сможете стоять. Основная нагрузка должна приходиться на прооперированную ногу.
Поднимание колена в положении стоя
Поднимайте вверх согнутую в колене ногу и удерживайте ее в поднятом положении в течение 2 секунд. Затем медленно опустите ногу. Старайтесь не переусердствовать – не поднимайте колено выше уровня талии. Выполняйте это упражнение 10 раз.
Выпрямление ноги в тазобедренном суставе
Медленно отведите ногу назад, стараясь при этом держать спину прямо. На 2-3 секунды задержите ногу в таком положении, а затем верните ее в исходное положение.
Отведение ноги в сторону
Стопа, колено и бедро должны быть направлены строго вперед. Выпрямите спину и медленно, не меняя положения колена, отведите ногу в сторону. Затем так же медленно опустите ногу в исходное положение. Не поднимайте ногу слишком высоко.
Третий этап
Приводим комплекс упражнений для более позднего реабилитационного периода, когда на ногу можно будет давать значительную нагрузку. Это упражнения с эластичной лентой. Данный комплекс выполняется 3 раза в день по 10 раз. Один конец эластичной ленты необходимо закрепить вокруг лодыжки прооперированной ноги. Другой конец следует прикрепить к ручке запертой двери, шведской стенке или какой-нибудь тяжелой мебели. Для удержания равновесия держитесь за стул или спинку кровати.
Сгибание ноги в тазобедренном суставе
Встаньте спиной к двери или предмету, на котором закреплен один из концов эластичной ленты. Отставьте чуть-чуть в сторону прооперированную ногу. Медленно поднимите ногу с закрепленной лентой вперед, стараясь при этом держать колено выпрямленным. Затем также медленно верните ногу в исходное положение.
Отведение ноги в сторону
Встаньте здоровым боком к двери или к предмету, на котором закреплена лента. Медленно отводите прооперированную ногу в сторону, а затем медленно возвращайте ее в исходное положение.
Кроме вышеперечисленных упражнений, очень эффективными для восстановления мышечной силы и подвижности в тазобедренном суставе являются также занятия на велотренажере в течение 10-15 минут по 2 раза в день; продолжительность занятий и нагрузку следует постепенно увеличивать, а число занятий в неделю сокращать. Данные упражнения можно выполнять недели через 4 после операции замены сустава, помня о «правиле прямого угла» – нельзя поднимать колено выше тазобедренного сустава.
Установите высоту сидения таким образом, чтобы Ваша стопа едва касалась педали. Сначала покрутите педали назад. Как только вращение педалей назад перестанет представлять для Вас проблему – можно начинать крутить педали вперед.
Также Вам очень полезна ходьба. На прооперированную ногу каждый день должна приходиться достаточная нагрузка.
Ходите сначала по 5-10 минут 3-4 раза в день, со временем увеличивая время ходьбы до 20-30 минут 2-3 раза в день. Когда Ваше здоровье полностью восстановится, продолжайте пешие прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю.
Данные упражнения необходимо выполнять как минимум в течение 2 месяцев! Для тех же, кто ещё раздумывает об операции, может ознакомиться с ценой на эндопротезирование тазобедренного сустава.
