Мы хотим сразу предупредить, что не существует универсального, «самого лучшего» эндопротеза!
В каждом конкретном случае применяется какой-то особый вид имплантатата, подходящий именно данному пациенту наилучшим образом.
Поэтому какой бы протез Вам не казался самым лучшим, но без профессиональной консультации врача, который проведет подробный анализ Ваших индивидуальных особенностей, оценит степень заболевания, подобрать имплантат практически невозможно!
Это же касается и выбора материала имплантата.
Протезы для замены тазобедренного сустава имеют узлы трения, которые изготовлены из различных материалов:
- металл на металл;
- керамика на керамику;
- керамика на металл.
Современные эндопротезы, производимые известными фирмами (Corin, Johnson&Johnson, Zimmer, Stryker и др), учитывают всю сложность строения и функции тазобедренного сустава, поэтому подвижность искусственного сустава практически не отличается от подвижности сустава натурального.
При операциях эндопротезирования тазобедренного сустава д-р Казанский использует в основном высокотехнологичные протезы последнего поколения, производимые ведущими компаниями по выпуску протезов тазобедренного сустава – Johnson&Johnson, Zimmer.
Эти эндопротезы рассчитаны на 25-30 лет службы и максимально приближены анатомически к естественному суставу.
Это благотворно влияет на процесс реабилитации и срок восстановления после операции, и, соответственно – на качество дальнейшей жизни пациента.
По истечению этого срока службы будет необходимо провести ревизию протеза, и чем больше срок службы первичного протеза, тем дальше отодвигается срок ревизионной операции.
Возможность использования эндопротезов типа Mini Hip, имеющих короткую ножку, стала настоящим прорывом в области эндопротезирования тазобедренного сустава. При установке такого имплантата повреждение костной ткани и операционная травма сводятся к минимуму, что значительно сокращает срок послеоперационного восстановления. Необходимость ревизионных операций после установки таких протезов возникает гораздо реже.
Фиксация эндопротезов
Существует три основных варианта фиксации эндопротезов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТБС):
1. Цементная фиксация. В этом методе используется специальный цемент, который впрыскивается между поверхностью протеза и окружающей костью. Цемент быстро затвердевает, обеспечивая прочное крепление протеза. Этот метод обычно применяется, когда кость ослаблена или когда пациент старше, и быстрое восстановление важно.
2. Бесцементная фиксация. В этом методе протез крепится без использования цемента. Он имеет специальную поверхность, способствующую интеграции с окружающей костью. Этот метод требует более длительного периода для заживления и сращивания костных тканей с поверхностью протеза, но обеспечивает более долговременное крепление.
3. Гибридная фиксация. Этот метод сочетает элементы обоих предыдущих методов. Например, ствол бедра может быть закреплен с использованием цемента, а чашка в тазовой кости — бесцементно. Такой подход позволяет учитывать различные потребности и особенности каждой части протеза.
Выбор метода фиксации
Выбор метода фиксации зависит от ряда факторов, таких как состояние костей и тканей пациента, его возраст, активность, наличие сопутствующих заболеваний и другие медицинские соображения. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, и решение о выборе фиксации обычно принимается совместно врачом и пациентом после тщательного обсуждения всех аспектов.
Однако, как Вы уже знаете, самым важным фактором, влияющим на выбор эндопротеза, должно быть то, насколько он подходит именно Вам! А будет ли это керамический протез, или протез из сплавов на основе титана или кобальта и хрома, будет ли фиксация цементная или бесцементная, пусть решает опытный врач. Нужно понимать, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава, варьируется в зависимости от материала.
Залог успешно проведенного эндопротезирования тазобедренного сустава – это правильно подобранный протез. Установленный опытным хирургом-ортопедом, этот протез прослужит Вам долгие годы и вернет радость безболезненного движения.
